Nhổ răng khôn bảo hiểm y tế – 4 điều bạn nên biết

Răng khôn là những chiếc răng cuối cùng mọc ra ở hai bên hàm trên và hàm dưới, thường xuất hiện vào độ tuổi từ 17 đến 25. Răng khôn có thể mọc bình thường hoặc mọc lệch, mọc ngầm, gây ra nhiều phiền toái cho người bệnh như đau nhức, sưng tấy, viêm nhiễm, ảnh hưởng đến các răng khác. Do đó, nhiều người chọn phương án nhổ răng khôn để khắc phục những vấn đề này. Tuy nhiên, chi phí nhổ răng khôn không phải là rẻ, đặc biệt là khi cần phải thực hiện phẫu thuật. Vậy nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế hỗ trợ không? Bài viết này sẽ giúp bạn giải đáp những thắc mắc liên quan đến nhổ răng khôn bảo hiểm y tế.

Nhổ răng khôn bảo hiểm y tế có được chi trả không?

Nhổ răng khôn (răng số 8) là dạng tiểu phẫu nhỏ thông thường và việc này là một phiền toái đối với mọi người vì chúng gây đau nhức, ê buốt và rất khó chịu. 

Bảo hiểm y tế có chi trả việc nhổ răng khôn không?

Theo khoản 14 điều 1 Luật bảo hiểm y tế đã sửa đổi và bổ sung năm 2014, các bạn sẽ được bảo hiểm y tế hỗ trợ các vấn đề về răng miệng có ảnh hưởng đến sức khoẻ và có chỉ định bác sĩ. Tuỳ vào từng trường hợp đơn giản hay phức tạp mà các bạn được mức hỗ trợ khác nhau, thông thường là từ 40% – 80% chi phí nhổ răng và điều trị.

Trường hợp nhổ răng khôn được chi trả bảo hiểm y tế

Các bạn nhổ răng khôn được bảo hiểm y tế chi trả nếu các bạn gặp các trường hợp sau đây:

• Răng khôn mọc lệch đè lên dây thần kinh môi gây ra cảm giác tê liệt và mất vị giác trong một khoảng thời gian.
• Răng khôn bị sâu, vỡ và lây lan ảnh hưởng nghiêm trọng đến các răng xung quanh
• Vùng có răng khôn mọc bị viêm nhiễm, sưng tấy và chảy mủ
• Răng khôn mọc lệch gây cho các răng khác bị lung lay và gây ra tình trạng đẩy răng hàm làm ảnh hưởng đến khớp cắn.

Tuy nhiên cũng có trường hợp nhổ răng khôn không được bảo hiểm chi trả:

• Răng khôn mọc bình thường, không gây ra bất kỳ bệnh lý nào cho răng miệng.
• Răng khôn được nhổ vì mục đích thẩm mỹ, nghiên cứu khoa học hoặc thử nghiệm.
• Răng khôn được nhổ tại các cơ sở y tế không có giấy phép hoạt động hoặc không đủ điều kiện về chất lượng, an toàn.

Bên cạnh đó, các bạn cũng nên lưu ý rằng không phải nơi nào cũng chấp nhận bảo hiểm y tế chi trả nên trước khi quyết định nơi nhổ răng khôn các bạn nên tìm hiểu kỹ càng tránh các trường hợp không thể chi trả được chi phí nhổ răng khôn. 

Trường hợp nhổ răng khôn chi trả bảo hiểm y tế

Các nơi chấp nhận chi trả bởi bảo hiểm y tế: bệnh viện quốc tế (Vinmec, Hoàn Mỹ,…), các bệnh viện trung ương, tuyến tỉnh, tuyến huyện (bệnh viện mắt trung ương, bệnh viện đa khoa,…),… Ngoài ra một số phòng khám cũng có hỗ trợ chi trả bởi bảo hiểm y tế nên các bạn có thể tham khảo để tiết kiệm chi phí cho bản thân.

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi nhổ răng khôn

Đây là vấn đề được nhiều người thắc mắc nhất, theo các điều luật và quy định được sửa đổi vào năm 2014, các trường hợp sau đây được bảo hiểm y tế hỗ trợ chi phí:

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi nhổ răng khôn

Trường hợp nhổ răng khôn đúng tuyến

Các trường hợp cụ thể là:

• Toàn bộ 100% viện phí đối với sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, công an nhân dân, cựu chiến binh, người có công với cách mạng,…
• Toàn bộ 100% viện phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn mức mà nhà nước quy định về khám bệnh và chữa bệnh tại tuyến xã
• Toàn bộ 100% viện phí dành cho các bạn có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và số tiền chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ khám sai tuyến)
• 95% chi phí cho những người có lương hưu và trợ cấp mất sức lao động hàng tháng, người thuộc hộ cận nghèo
• 80% chi phí đối với những trường hợp còn lại.

Trường hợp nhổ răng khôn sai tuyến

Nếu các bạn đi khám và chữa trị sai tuyến thì sẽ có các trường hợp cụ thể như sau:

• Khoảng 40% chi phí điều trị nội trú nếu các bạn khám và chữa trị tại các bệnh viện tuyến trung ương.
• 60% chi phí điều trị nội trú tại các bệnh viện tuyến tỉnh.
• 80% chi phí điều trị nội trú tại các bệnh viện tuyến huyện.
• 100% chi phí điều trị nội trú tại các bệnh viện tuyến xã.

Quy trình, thủ tục để được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế khi nhổ răng khôn

Quy trình được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế khi nhổ răng khôn

Quy trình nhổ răng khôn hưởng bảo hiểm y tế

Quy trình khi các bạn nhổ răng khôn và được bảo hiểm y tế hỗ trợ bao gồm các bước sau:

Bước 1: Xuất trình bảo hiểm y tế

Trước tiên, khi đến bệnh viện chờ đợi đến lượt các bạn cần phải đi đến quầy khám bệnh dành cho bảo hiểm y tế để xuất trình bảo hiểm. Các bạn cần đảm bảo được bảo hiểm y tế của các bạn còn hiệu lực, có các giấy tờ cá nhân như căn cước công dân, bằng lái,… Sau đó đi đến phòng bác sĩ thăm khám đi đến lượt.

Bước 2: Khám bệnh tổng quát

Bác sĩ sẽ tiến hành khám tổng quát về răng miệng để xem bạn có bệnh lý gì không. Sau đó, các bạn sẽ được chụp X-quang để xem tình trạng răng số 8 của các bạn đã phát triển đến đâu để từ đó có những phương pháp để nhổ răng một cách an toàn nhất.  

Bước 3: Cọc chi phí nhổ răng khôn có đăng ký bảo hiểm

Sau đó, các bạn cần đến quầy thanh toán viện phí để cọ trước phần chi phí thăm khám và nhổ răng theo quy định của đơn vị y tế.

Bước 4: Tiến hành nhổ răng

Nếu các bạn đã chấp nhận với cách nhổ răng của bác sĩ, y tá sẽ kiểm tra huyết áp, tim mạch các bạn để tiến hành nhổ răng. Tiếp đến là vệ sinh răng miệng đảm bảo không nhiễm trùng trong lúc nhổ răng làm ảnh hưởng đến khoang miệng. Kế đến là thời điểm gây tê vfa đợi thuốc tê ngấm và tiến hành nhổ răng theo phương pháp đã đề cập trước đó.

Bước 5: Bảo hiểm chi trả viện phí còn lại

Sau khi xong quá trình nhổ răng số 8, các bạn sẽ được bác sĩ kê đơn thuốc, dặn dò hướng dẫn sau nhổ răng. Sau đó, các bạn đến quầy thuốc dành cho bảo hiểm y tế để lấy thuốc hỗ trợ và bảo hiểm sẽ thanh toán phần còn lại cho các bạn.

Thủ tục cần chuẩn bị khi nhổ răng:

Thủ tục chuẩn bị nhổ răng khôn hưởng bảo hiểm y tế

Để được hưởng các đặc quyền của bảo hiểm y tế, các bạn cần chuẩn bị những giấy tờ sau đây:

• Giấy đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
• Giấy ra viện
• Hoá đơn kê thuốc, hoá đơn thu viện phí (bản gốc)

Qua bài viết Giải đáp thắc mắc: Nhổ răng khôn bảo hiểm y tế có được chi trả không?, chúng tôi đã giúp bạn giải đáp rõ ràng và chi tiết. Hy vọng qua bài viết này các bạn sẽ hiểu được bảo hiểm y tế sẽ hỗ trợ cho các bạn như thế nào và thủ tục chuẩn bị khi nhổ răng. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào liên quan đến vấn đề trên, các bạn đừng ngần ngại mà hãy liên hệ cho chúng tôi qua số Hotline 19008198 để được giải đáp sớm nhất có thể.